Questionário de atividades que deve ser respondido pelo cônjuge, filho, amigo próximo ou parente do participante, que avalia o grau de independência para o desempenho em dez atividades de vida diária tais como preenche rcheques, lidar com documentos, fazer compras, ter passatempo, executar tarefas domésticas simples e se envolver com assuntos atuais.